积聚

《素问》曰∶积聚、留饮、痞膈、中满、湿积、霍乱吐下、瘕坚硬腹满，皆太阴 湿土，乃脾胃中气积聚之根也。（积者，不散。聚者，不化。留者，不行。饮者，停滞。痞者，不通。隔者，阻也。中满者，湿，为积。霍乱吐下，留停，为聚。者，征也。瘕者，假也。）斯疾乃五脏六腑阴阳变化盛衰之制也。亢则害，承乃制，极则反矣。谓水得燥则消散，而得湿则不消，乃为积饮也。谓人形精神，与营卫血气津液，出入流通。谓夫腠理闭密，乃为痞也。谓肠胃膈绝，传化失常，而乃滞也。土主形体，腹满于中央，乃曰中满。以传化失度，故甚则霍乱吐泻也。症者，腹中坚硬，按之应手。然水体柔顺，而今反坚硬如地者，亢则害，承乃制也。瘕者，中虽硬而忽聚忽散无其常，故其病未及也。经曰∶血不流而滞，故血内凝，而乃瘕也。小肠移热于大肠，乃为瘕。大肠移热于小肠，谓两热相抟，则血溢 而为伏瘕。血涩不利，月事沉滞而不行，故行为瘕。为与伏同，瘕与疝同，为传写误也。世传冷病，然瘕病亦有热。或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，世传为寒瘕也。或坚痞腹满急痛，（寒主筋缩，故急主痛。）寒极血凝泣，而反兼土化制之，故坚痞之腹满，或 热郁于内，而腹满坚结，痛不可忍者，皆可为寒。误矣！误矣！何不以脉辨之？凡诸疾病，皆有阴阳寒热，宜推详之。五脏六腑，四季皆有积聚。心之积，名曰伏梁，在于脐上，大如臂，上至于心，横于心下，如屋梁，故曰伏梁。肝之积，名曰贲（音奔。）气，在左胁下，覆如杯，有头足。久不愈，令人疟。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如杯。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，食不为肤肌。肺之积，名曰息贲，结在右胁下，覆大如杯。久不愈，令人洒淅寒热， 喘咳，发为肺痈。肾之积，名曰贲（音奔。），在于小腹，上至心下，如奔走，往来无定。久不愈，令人喘逆，发为骨痿，少气乏力。此为五脏之积也。常究斯义，未可悉也。传其所胜者，死，传不胜者，可治。假令肺病传肝，肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心 病传肺，皆传所胜，五脏之气虚，而内外诸邪所侵，故留稽不行，遂成积聚。其脉沉细而微者，是也。
木香三棱丸
治一切气闷，胸膈痞满，营卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，肋胁疼痛，无问久新。 青木香破故纸茴香黑牵牛甘遂芫花大戟荆三棱蓬莪术川楝子胡芦巴 巴戟（以上各一两）巴豆（去皮，不出油，二分）陈米（三合，将巴豆一处，同炒黑）缩砂仁（一两半）上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余药入醋中浸一宿，入锅煮，醋尽为度，干，为细末，醋面糊和丸，如绿豆大，每服五七丸，食后。加减看虚实，随汤水下。
导气枳壳丸
治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功不可述。 枳壳（去穣，麸炒）木通（锉，炒）青皮（去皮）陈皮（去白）桑白皮（锉，炒）萝卜子（微炒）黑牵牛（炒）莪术（煨）茴香（炒）荆三棱（煨。各等分）上为末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮汤下，不计时候。
透膈宽肠散
治肠上壅实，膈热难行者。白牵牛（一两）芒硝（三两）川大黄（二两）甘遂（半两）上为末，食后温蜜水调下一钱。虚实加减。疏动止。
密补固真丹
治脾肾真元损虚，泄利痰嗽，哕痞水谷酸臭，饮食无味，脐腹冷痛，肢体 麻痹，下虚痿厥，上实壅滞，肾虚耳鸣，脾虚困惫，耳焦齿稿，面黧身悴，目黄口燥。发堕爪退，风虚遍枯，中满膈气，一切脾胃虚证。常服补养，宣通气血。 天南星（半两）半夏（制）神曲麦茴香（炒）荆三棱（炮。各一两）白附子 干生姜川乌头（生。各一两）巴豆（七个）牵牛（三两）代赭石（二两）官桂（一分）上为末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，温水下。除泄泻外，并加大黄一两。
木香丸
治和脾胃，宽胃膈，消痰逆，止呕吐，进益美饮食。官桂干姜（各半两）木香（一分）大黄蓬莪术芫花（醋拌湿，炒干）枳壳（去穣）陈皮（各半两）半夏（二两）牵牛（半斤，取末四两）茴香（一两，炒）巴豆（四个）上为末，滴水为丸，如小豆大，每服二三十丸，温水下。
软金丸
治心胸腰腹急痛，或淋，并产后经病，血刺腹痛。 当归（半两）干漆（二钱）红花（一钱半，用）轻粉砂粉霜（各一钱）三棱（二钱）上同研匀，枣肉为膏，和丸绿豆大，新汲水下一丸。病甚者加，得利后减。
泥金丸
治心腹急痛，取久新肠垢积滞，推陈致新。 黄柏大黄巴豆五灵脂（各半两）猪牙皂角（一分）轻纷粉霜砂（各一分）干漆（二分）上研匀，炼蜜拌得，杵千下，丸绿豆大，新汲水下一丸。未利，更加服。
状元丸
治膈气酒膈酒积，腹痛吐逆痞满。巴豆（五十个，取霜）神曲（半两，末）半夏（一两，洗）雄黄白面（炒。各一两）上研匀，滴水丸小豆大，细米糠炒变赤色，食后，温水下。童子二丸，三四岁一丸，岁半半丸。止嗽，温齑汁下。止呕吐，生姜汤下。
玄胡丸
治积聚瘕，解中外诸邪所伤。玄胡索青皮（去白）陈皮（去白）当归木香雄黄（别研）荆三棱生姜（各一两）上为末，酒面糊为丸，如小豆大，每服五七丸，生姜汤下。又一方，无陈皮、生姜，有广术一两、槟榔分两同。
大延胡索散
治妇人经病，产后腹痛，腹满喘闷，瘕癖块，及一切心腹暴痛。 延胡索当归芍药荆三棱川苦楝蓬莪术官桂浓朴木香川芎（各一分） 桔梗黄芩大黄（各半两）甘草（一两）槟榔（二钱）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，热服，食前。如恶物过多，去大黄、官桂，加黄药子、染槐子、龙骨各半两，如前法煎服。平人心痛，加本方。得利尤良。后常服。
三棱汤
治瘕癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。荆三棱（二两）白术（一两）篷莪术（半两）当归（半两，焙）木香（三钱）右为末，每服三钱，沸汤点服，食后，每日三服。
消饮丸
治一切积聚癖气块，及大小结胸，不能仰按。天南星半夏芫花自然铜（生用。各等分）上为末，醋煮面糊为丸，如桐子大，每服五七丸，食前，温水下。良久，葱粥投之。相虚实加减。
除湿丹
治诸湿客抟，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉紧急，津液凝涩，便溺不利，及 瘾疹，痈疽发背，疥癣走注，香港脚无首尾，疮疖。功效不可尽述。槟榔甘遂威灵仙赤芍药泽泻葶苈（以上各二两）乳香没药（各一两，别研）黑牵牛（半两）大戟（二两，炒）陈皮（四两，去白）上为末，面糊为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，温水下，后食。如服药前后忌酒一日，药后忌湿面，食温粥补暖。
保安丸
治积，心腹内结如拳，渐上不止，抢心疼痛，及绕脐腹痛不可忍者。川大黄（三两，新汲水浸一宿，蒸熟，切片子，焙）干姜（一两，炮）大附子（半两，去皮脐）鳖甲（一两半，好醋一升，伏时炙令黄色妙）上为末，取三年米醋一大升，先煎四五合，然后和药，丸如桐子大，每服十丸至二十丸，空心，醋或酒、米饮下。后取积如鱼肠脓血烂肉汁青泥，当下。
开结妙功丸
治怫热内盛，癖坚积肠垢，瘕积聚，疼痛胀闷，发作有时，三焦壅滞，二肠闭结，胸闷烦心不得眠，咳喘哕逆不能食，或风湿气两腿为肿胀，黄瘦，眼涩昏暗，一切所伤，心腹暴痛，风热燥郁，偏正头疼，筋脉拘痪，肢体麻痹，走注疼痛，头目昏眩， 中风遍枯，邪气上逆，上实下虚，脚膝麻木冷痛。宣通气血。荆三棱（炮）茴香（炒。各一两）川乌头（四两）神曲麦大黄（各一两，好醋半升，熬成稠膏。不破坚积，不须熬膏，水丸）干姜（二钱）巴豆（二个，破坚积，用四个）半夏（半两）桂（二钱）牵牛（三两）上为末，丸小豆大，生姜汤下十丸、十五丸，温水、冷水亦得。或心胸间稍觉药力暖性，却加丸数，以加至快利三五行。以意消息，病去为度。
木香分气丸
治积滞痞块不消，心腹痞结，疼痛抢刺，如覆杯状。陈皮（去白）槟榔（各一两）破故纸（二两，炒）木香（一两半）黑牵牛（十二两，炒香熟，取末五两半，余不用）上为末，滴水为丸，如桐子大，每服二三十丸，生姜汤下，食后临卧服。
开胃生姜丸
治中焦不和，胃口气塞，水谷不化，噫气不通，噎塞痞满，口淡吞酸，食时膨胀，哕逆恶心，呕吐痰水，宿食不消，咳嗽，胁肋刺痛。宽中开胃，进饮食。桂心（一两）生姜（一斤，切作片子，监三两，腌一宿，再焙干）青皮（去白）陈皮（去白）甘草（炙。各二两）缩砂仁（四十九个）广术当归（各半两）右为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，食前，细嚼，沸汤化下。
导滞定功丸
治一切心腹卒暴疼痛，及胸中不利。消食，止逆，定疼痛。大椒木香（各一钱）蝎梢（三钱）巴豆（八个，出油为度）上为末，后入巴豆霜，研匀，面糊和丸，如绿豆大，朱砂为衣，每服五丸至十丸，淡醋汤下。
积气丹
治一切新久沉积气块，面黄黑瘦，诸气无力，瘕积聚，口吐酸水。槟榔（二个）芫花（一两）KT砂（二钱）巴豆（二钱半，生）青皮（去白）陈皮（各三两）蓬莪术鸡爪黄连荆三棱章柳根牛膝（各一两）肉豆蔻（三个）大戟川大黄甘遂白牵牛干姜青礞石干漆（各半两）木香（二钱半） 石菖蒲（三钱）右为末，醋面糊和丸，如桐子大，每服一丸，临卧烧枣汤下，每夜一丸。服后有积者肚内作声。病退为度。
金露紫菀丸
治一切脾积，两肋虚胀，脐疼痛。 草乌头（去皮尖，生）黄连（各半两）官桂桔梗干地黄干生姜川椒芜荑 紫菀（去皮）柴胡防风浓朴甘草 人参川芎鳖甲（醋浸）贝母枳壳（去穣）甘遂（各一两）巴豆（三两，醋煮半日，出油）砂（三钱）上为末，水煮面糊为丸，如桐子大，每服五丸，空心临卧米饮汤下。或微疏动。详虚实加减。
信香十方青金膏
（灌顶法∶王予所传十二上愿云∶药师琉璃光如来应当供养，正遍知明，行足善游世间，解无上士调御丈夫，天人师佛世尊方境。）授治周身中外，阴阳不调，气 血壅滞，变生百病，乃至虚羸，困倦偏攻，酒食内伤，心腹满塞急痛。或酒积食积，瘕积聚，癖坚积，中满膈气，食臭酸醋，呕吐翻胃。或膈瘅消中，善食而瘦。或消渴多饮，而数（色角切，频也。）小便。或肠风下血，痔痒痛。或胃痈疹，或遍身痈疽恶疮。或疮毒已入于里，腹满呕吐。或成泻痢，或出恶疮肉，或下利腹痛。或一切风气，肢体疼痛，及中风偏枯。或痰逆生风，痰涎嗽。兼产后腹痛，及小儿疳积，诸风潮搐。但平人常服保养，宣行营卫，调饮食。信砒乳香轻粉粉霜巴豆（以上各一两，同研）龙脑（半字）麝香（半字） 青黛（二钱。同研）黄蜡（三钱）上研细末，熔蜡，入蜜半钱，就搓匀，旋丸绿豆至小豆大，先服小丸。病在上，食后，在下，食前，在中，不计时候。面东顶礼，一丸，净器盛水送下。如合药，即净处，面东，每一丸密念咒三遍。或病患不能咒，请人咒，或师氏咒过。咒曰∶信香十方青金膏，药师丸成蜜遍抛，普济有缘除百病，常吞一粒体坚牢。密咒曰∶ 但言八金刚，莫说十方佛，五蕴六根俱不道，十二上愿自然成。
金黄丸
治酒积食积诸积，面黄胆，积硬块。荆三棱香附子（各半两）泽泻（二钱半）巴豆（四十九粒，出油）黍米粉牵牛（各二钱半）上为末，用栀子煎汤和丸，如绿豆大，每服三丸至五丸。如心痛，艾醋汤下七丸。
导气丸
治心胸满闷，胁肋刺痛，不思饮食。常服宽膈，进美饮食。 姜黄（四两）香附子（四两）缩砂甘草广术（各二两）丁皮甘松木香荆三棱（各一两）白檀（半两）藿香叶（半两）上为末，入绿豆粉二两，用汤浸蒸饼为丸，如桐子大，每服三二十丸，细嚼，白汤 下，食后，日进三服。
丁香散
治癖气，胁下痞满，息而不消，积而不散。元气在胃，不妨饮食。好丁香（二十五个）白丁香（七十个）密陀僧舶上硫黄黄莺调（各五分）上为细末，每服一字，皂子煎汤调下，不计时候。治肚内生硬物，黑瘦如柴，呕吐积滞，日三服，食后。
圣饼子
治一切沉积气胀，两胁气满，无问新久者。大黄（三两）黑牵牛（头末，一两）KT砂（三钱）山栀子（半两）轻粉（二钱）上为末，炼蜜和丸，捻作饼子，如小钱大浓样，食后，每服三饼子，细嚼，温酒下。临卧。如行，粥补之。虚实加减。
无忧散
（一名万病散。）治风疾，疮肿疥癣，或脏腑积冷，壅滞气结，风劳，膀胱 宿冷，脏腑虚衰，面色痿黄，内有癖气并，当有疳虫蛔虫，攻心、腹俱痛，忽中伤寒， 头痛不忍，状若山岚时气瘟疫之疾，并宜急服此药，宜通三五行，立瘥。或中风口，语多謇涩，睡后口中涎出，不限时节，不问男子女人，但五日一服，不过三服，永瘥。人患腰膝疼痛，香港脚肿满，运动艰难，饮食无味，并小儿疳痢脱肛者，量大小与服，利三五行，自瘥。大人久泄、气痢，状若休息痢，止有时，俱一服，取下冷脓一二升，当日见效。药无四时冷热、老幼衰弱，病患悉皆除之。任服他药无妨。若服常时，盖缘搜出脏腑中积滞虫脓故也。无孕妇人，久患血虚气弱，痿黄无力者，亦可根据方服。宣通气血，殊不困倦，无妨此药。凡有百病，并皆治之，其功不可具载。有孕妇人，或遇阴晦时，即不可服，天道晴明可进。若虽复疾，而未愈者，可再服。黄木通桑白皮陈皮（各一两）胡椒白术木香（各半两）白牵牛（四两，炒，别取头末）上七味，为细末，每服二钱，牵牛末二钱，生姜二钱，切作片子，煎生姜汤一大盏调药，须臾，又用生姜汤或温汤送下。平明可行三五次，快利无妨。如病瘥后，以白粥补之，痊矣。
五积丹
治心腹痞满，呕吐不止，破积聚者。 皂荚（一梃，一尺二寸，火烧留性，净盆合之，四面土壅合，勿令出烟）巴豆（十二个，白面一两五钱同炒，令黄色为度）上为末，醋面糊为丸，绿豆大，每服十丸，盐汤下，食后。加减。