伤寒论学习研究

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学习中医 主攻伤寒 兼收并蓄 传承国粹


    黄煌老师:北京之行的收获

    刘建军
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    帖子 由 刘建军 周四 一月 14, 2010 11:34 am

    前天,我参加了由中华医学会、中医杂志、解放军中药研究所主办的全国方药量效关系与合理应用研讨会,地点北京京东宾馆。在京逗留时间虽短,但收获颇丰。首先,我从参会人员的极大热情感受到已经到来的经方研习热潮,同时,几位专家的演讲对我启迪良多。

    第一, 冯世伦先生反复强调方证相应,强调经方源于汤液经法,其实他在强调经方医学的特质是经验,是实证,只有对经方医学的思想方法有了清晰的认识,才能正确地运用经方。他对经方推广事业的执着,对胡希恕先生经验的继承发扬的精神,让我感动!

    第二, 范吉平教授关于经方剂量研究的思路值得借鉴,其结果可信。经方的原始剂量到底是多少?学界历来无定论。范教授从经方中的大枣、杏仁、枳壳、附子等非标准计量单位的实际侧重入手,结合历代度量衡考证、经方与当今临床处方比较分析、不同剂量的代表性经方药理试验等,提示了原始剂量一两等于13.8克。对范教授的这个研究结论,我很感兴趣。如果汉代时候的药秤为普通秤的二分之一,那经方用量当以一两折算为7克比较合适。我将尽快拜读其大作《经方剂量揭秘》。

    第三, 李发枝教授是的经方应用经验十分宝贵。他用甘草泻心汤治疗白塞病、干燥综合症、类风关、结节性红斑、痤疮、艾滋病、手足口病、肿瘤化疗以后的白细胞下降等;用风引汤治疗病毒性脑病、重症手足口病的抽搐;乌头汤治疗股骨头坏死,用黄芪桂枝五物汤治疗艾滋病末梢神经炎、中风;用小青龙加石膏汤治疗隐匿性哮喘;用栝楼瞿麦汤治疗女性尿道综合症,栝楼桂枝汤治疗面神经麻痹等。这些经验,掷地有声,实实在在,深得我心!

    第四, 仝小林教授大剂量使用经方的经验引起我极大关注。他治疗糖尿病,降糖黄连用30克,黄芩30-60克,生石膏60-120克,知母30-60克;治疗糖尿病末梢神经病变疼痛麻冷,川乌头用到120克;糖尿病胃轻瘫,用小半夏加茯苓汤及附子理中汤,半夏、茯苓60-120克,、附子30克起用,可以递加到120克。药量大,但仝教授通过配伍以及煎服法等环节来调控药效,避免毒副反应。如用干姜生姜以监制黄连的胃肠道反应,附子先煎8小时至不麻口为度。他的经方实践,证明了经方治疗大病难病的确凿疗效,让人振奋。他提出的研究剂量域的看法,追求经方起效时间、效度的看法,强调的症—证—病结合的临床诊疗模式,是临床家言,值得研究。

    因为我是19日夜里到北京的,没有赶上听到该日上下午的专家讲座,特别是没能听到汪承柏教授用大剂量赤芍治疗肝病的经验,很遗憾!

    北京会议期间,还结识了许多经方研究者,如神交已久的辽宁张存悌主任、广东的欧阳卫权主任。张先生善于总结,善于开掘,他的不少关于火神派学术的著作,讲一个善于使用姜附剂的临床流派推向了全国,也引起国际上的重视。欧阳主任在皮肤科灵活应用经方的经验非常值得我学习。此外,在午餐的机会,和一批年轻的经方爱好者畅谈。互相激励。午后,又与史欣德教授以及中医科学院的一批研究生交流,从史教授的言谈中,从年轻人的目光中,我已经感受到京城经方热的辐射。

    这两天,无论是北京,还是南京,气温均在冰点以下,但我通身暖和。我又一个心愿,那就是有个长假。我要游学全国,拜访各地经方高手,跟他们抄方见习,来一个经方采风行!

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